W Polsce 40% ciąż rozwiązywanych jest przez cesarskie cięcie (cc). Jest to również najczęściej wykonywana operacja ginekologiczno – położnicza. Po zabiegu, w dolnej części brzucha, widoczna jest rana, a następnie blizna, która jest nie tylko defektem estetycznym. O tym, jakie konsekwencje zdrowotne może powodować blizna po cc dowiecie się z dzisiejszego artykułu.
Podczas cięcia cesarskiego rozcięte lub rozerwane zostają: skóra, tkanka podskórna, powięź oraz macica, natomiast mięśnie brzucha zostają rozsunięte na boki. Na każdej z uszkodzonych, a później zszytych podczas operacji, warstw tworzy się blizna. Powierzchownie dostrzegamy tylko bliznę na skórze, która często po zagojeniu jest cienka i wyblakła. Dlatego wiele osób nie zdaje sobie sprawy z tego, że pozostałe blizny podskórne są dużo bardziej problematyczne. Skóra goi się zdecydowanie szybciej od warstw położonych głębiej, w których nadal może zachodzić proces gojenia się rany.
Blizna tworzona jest przez tkankę łączną, która nie jest tak elastyczna, jak komórki skóry czy tkanki podskórnej. Różni się również reakcją na promieniowanie słoneczne, kolorem i wytrzymałością od otaczających ją tkanek. W procesie jej gojenia często tworzą się zrosty, czyli sklejenie się, zrośnięcie ze sobą tkanek w okolicy rany. Zrosty są konieczne do zagojenia się rany, jeśli jednak powstanie ich zbyt wiele utrudnią one możliwość swobodnego przesuwania się tkanek względem siebie. Zrost może obejmować np. tylko macicę i powięź, skórę i tkankę podskórną, ale także jelito lub pęcherz moczowy.
Jakie mogą być konsekwencje blizny i zrostów powstałych po cesarskim cięciu?
- Nieestetyczny wygląd powłok brzusznych – nad blizną, która przyrosła do tkanek głębiej położonych tworzy się nawis skóry oraz tkanki podskórnej
- Brak lub zaburzenia czucia w obrębie blizny, co wynika z uszkodzeń połączeń nerwowych
- Ból w okolicach cięcia i ból w okolicach całej jamy brzusznej
- Przewlekły ból miednicy mniejszej
- Bolesne miesiączki
- Problemy z zajściem w ciążę, niepłodność wynikająca ze zrostów obejmujących np. jajniki, jajowody, macicę
- Problemy trawienne, wzdęcia, niedrożność jelit, uczucie rozpierania w brzuchu, które pojawiają się, gdy zrosty obejmują jelita i utrudniają ich pracę
- Ból podczas stosunku związany z nadmiernie napiętym dnem miednicy
- Problemy w kolejnej ciąży np. rozejście blizny, wrastanie łożyska w bliznę
- Zaburzenia postawy i wzorca chodu – częste garbienie się wynikające z „ciągnięcia” blizny
- Zespoły bólowe narządu ruchu – bóle głowy, zespoły bólowe kręgosłupa i miednicy spowodowane ograniczeniami ruchu między tkankami w okolicy miednicy, które przenoszą się na inne części ciała
- Ból podczas aktywności fizycznej spowodowany restrykcją w obrębie tkanek
- Objaw Niche – ubytek w miejscu blizny mięśniówki macicy po cięciu cesarskim, występuje u ok. 10% kobiet; objawy: bóle podbrzusza, ból podczas stosunku, ból podczas oddawania moczu, plamienia w środku cyklu; skutki: ryzyko endometriozy w miejscu rozejścia się blizny, ryzyko ciąży pozamacicznej, ryzyko rozejścia się blizny w kolejnej ciąży, wrastanie łożyska w bliznę (więcej o “niche” przeczytasz w tym poście)
O tym, jak zapobiegać powikłaniom po cc i jak samodzielnie pracować z blizną dowiecie się z kolejnych postów.
Tutaj przeczytacie o tym, jakie są etapy pracy z blizną.
Tu znajdziecie ćwiczenia poprawiające ruchomość tkanek po cięciu, a tutaj poznacie kilka technik autoterapii blizny po cc.
Jeśli jesteś po cięciu cesarskim pamiętaj, by udać się fizjoterapię po okresie połogu (lub wcześniej, jeśli odczuwasz dolegliwości bólowe). Umów się na wizytę.
Dziękuję, że ze mną jesteś.
Z.V.