Dziś przedstawię Wam zagadnienie rozstępu mięśnia prostego brzucha (RMPB) – Diastasis Rectus Abdominis (DRA).
Zanim jednak przejdziecie do dzisiejszego artykułu, przypomnijcie sobie anatomię mięśnia prostego brzucha.

RMPB to nienaturalna separacja prawej i lewej strony mięśnia prostego brzucha w stosunku do środka przedniej ściany brzucha, z poszerzeniem kresy białej. Każdy z nas ma fizjologiczny odstęp, który wynika z wieku, płci oraz indywidualnych wymiarów antropometrycznych. Dystans ten nierównomiernie powiększa się, najczęściej w okolicy pępka, doprowadzając do rozstępu mięśnia prostego brzucha oraz osłabienia kresy białej.
Za książkową normę u kobiet nierodzących można uznać szerokość kresy białej (ale pamiętaj proszę, że każda z Nas jest inna, ma inną budowę anatomiczną, więc szerokość kresy będzie się różnić, więc wartości te traktuj z przymróżeniem oka)
- Na wysokości wyrostka mieczykowatego mostka 7mm (± 5)
- 3 cm powyżej pępka 13 mm (± 7)
- 2 cm poniżej pępka 8 mm (± 6)
Przyczyną powstania RMPB są zaburzenia zarówno mechaniczne, jak i funkcjonalne, które występują w obrębie przedniej ściany jamy brzusznej oraz w całym organizmie. Do najważniejszych czynników powodujących rozejście mięśni zaliczyć można wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Ciśnienie wewnątrzbrzuszne zawsze jest obecne, ale nie utrzymuje się na stałym poziomie. Poziom tego ciśnienia różni się w zależności od tego w jakim stanie znajduje się całe ciało.
Co może zwiększyć ciśnienie śródbrzuszne?
- Nadwaga, otyłość (szczególnie typu męskiego androidalnego – tłuszcz gromadzi się w jamie brzusznej)
- Ciąża
- Ciągły kaszel (np. u palaczy) – kaszel podnosi ciśnienie w jamie brzusznej 10-krotnie!
- Nieprawidłowo wykonywane ćwiczenia fizyczne
- Nieprawidłowe podnoszenie ciężarów (np. w pracy zawodowej)
- Stałe wciąganie brzucha
- Nieprawidłowe stanie i siedzenie
- Paski, za małe lub za wąskie spodnie, bielizna uciskowa, wyszczuplająca
- Zaparcia i związane z nimi wzmożone parcie na stolec
- Przedłużające się wymioty związane z chorobami
Kresa biała jest dosyć odporna na rozciąganie, jednak w jej strukturze istnieją miejsca słabsze, mniej odporne na ruchy wykonywane w danym kierunku. Kresa ma margines odkształceń, zanim podda się naporowi i odkształci w sposób trwały.
Zarówno długotrwale zwiększone ciśnienie śródbrzuszne, jak i stale powtarzający się ruch lub napięcie w którymkolwiek mięśniu brzucha (tak, dotyczy to również mięśni skośnych brzucha i mięśnia poprzecznego brzucha) z czasem mogą zdeformować kresę białą i doprowadzić do jej osłabienia.
Rozstęp mięśnia prostego brzucha pokazuje, w jaki sposób poruszało się całe ciało przez dotychczasowe życie!
Jakie są objawy RMPB?
Rozejście mięśnia prostego objawia się uwypukleniem w linii środkowej ciała. Gdy mięśnie są rozluźnione rozstęp może być trudny do zauważenia, natomiast w czasie aktywacji mięśni (np. podczas unoszenia głowy do góry w leżeniu tyłem) zmiana kształtu brzucha staje się bardzo widoczna.
Do innych objawów, które sugerować mogą rozstęp mięśnia prostego brzucha zaliczyć można:
- Wystający pępek, bądź uwypuklenie w linii środkowej ciała
- Brzuch wystający, zwiotczały, podobny do brzucha ciążowego, który nie zmniejsza się pomimo ćwiczeń i zmniejszenia masy ciała
- Możliwość wyczucia narządów wewnętrznych bezpośrednio pod skórą
- Bóle w obrębie powłok i jamy brzusznej
- Objawy pośrednie, wynikające z rozejścia mięśni np. wypadanie narządów miednicy mniejszej, nietrzymanie moczu, dolegliwości bólowe w obrębie miednicy i odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Zwiotczenie i rozciągnięcie tkanki łącznej kresy białej nie daje dolegliwości bólowych w obrębie przedniej ściany jamy brzusznej. Upośledzona może natomiast zostać funkcja osłabionych mięśni prostych, które utraciły prawidłowe położenie. Właściwe napięcie wszystkich mięśni brzucha zapewnia utrzymanie narządów jamy brzusznej i ich docisk na odcinek lędźwiowy, co zapobiega pogłębianiu lordozy lędźwiowej i zwiększaniu przodopochylenia miednicy. W przypadku RMPB funkcja ta może zostać zaburzona, co prowadzi do utrwalenia nieprawidłowej postawy ciała.
Jednak najważniejsza informacja, która dotyczy tematu rozejścia mięśni prostych brzucha to: szerokość rozejścia nie ma znaczenia, jeśli Twój brzuch pracuje prawidłowo i jest funkcjonalny. Możesz mieć rozejście na 4 cm i dobrze pracujący brzuch, który sprawnie przenosi obciążenia, a możesz mieć rozejście na 1,5 cm i brzuch, który nie radzi sobie z obciążeniem.
Jeśli obserwujesz u siebie objawy rozejścia mięśni brzucha, nie wiesz, czy Twój brzuch pracuje prawidłowo - nie zwlekaj i umów się na wizytę.
Jeśli chcesz odkryć inny poziom pracy z brzuchem, wzmocnić kresę białą, zwęzić talię, wypłaszczyć podbrzusze przeczytaj o treningu Low Pressure Fitness.
Jeśli chcesz poćwiczyć całe ciało, w tym mięśnie brzucha, w kobiecej atmosferze, w kameralnym studio, to zapraszam Cię na zajęcia grupowe do Katowic do YoniMove.
Dziękuję, że ze mną jesteś.
Z.V.
Jak minimalizować rozstęp mięśni prostych po ciążach? Czy elektrostymulacja może wspomóc?
Minimalizowanie rozstępu zaczyna się przede wszystkim od prawidłowych nawyków w codziennym życiu, czyli np. ograniczenie dźwigania, wstawanie i kładzenie się przez bok, prawidłowe nawyki toaletowe – bez tego ani rusz ? Następnie przechodzi się do reedukacji oddechu, czyli pracuje się z oddechem (oddech dolnożebrowy, 360stopni) i do odpowiednio dobranego treningu dla mięśni dna miednicy. Wykonuje się również proste ćwiczenia, ale nie brzuszki klasyczne! nie podpory! Najważniejsze jednak, by udać się do fizjoterapeuty, który manualnie popracuje z brzuchem, pokaże, jak prawidłowo oddychać i co ćwiczyć. Prawidłowe nawyki, oddech, dobrze dobrane ćwiczenia i elekstrostymulacja nie będzie potrzebna.
O tym jak prawidłowo oddychać i jakie ćwiczenia można wykonywać przy rozstępie pisałam w swoich postach ?
Pozdrawiam,
Zuzanna Vierek